Test d'effort au thallium Lexiscan : procédure, durée, préparation et sécurité

L' épreuve d'effort au thallium Lexiscan est un type d' imagerie de médecine nucléaire utilisé pour évaluer le flux sanguin vers le cœur. Elle est souvent prescrite lorsque les patients ne peuvent pas se soumettre à une épreuve d'effort traditionnelle sur tapis roulant. Au lieu de l'exercice, un médicament appelé Lexiscan (régadénoson) est utilisé pour simuler les effets de l'activité physique en dilatant les vaisseaux sanguins.

Associé à un traceur radioactif comme le Thallium-201 ou le Cardiolite , ce test capture des images qui montrent dans quelle mesure le sang atteint les différentes parties de votre muscle cardiaque.

Qui a besoin de ce test ?

Les médecins peuvent recommander un test de stress au thallium Lexiscan si :

• Vous présentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des étourdissements
  

• Vous ne pouvez pas effectuer un test d'exercice sur tapis roulant
  

• Vous avez des antécédents de maladie coronarienne ou d'ECG anormal
  

• Vous devez subir une intervention chirurgicale et avez besoin d'une autorisation cardiaque

Étape par étape : à quoi s'attendre pendant le test

Voici une description détaillée du déroulement habituel de la procédure :

1. Insertion de la ligne IV et signes vitaux de base

• Un technicien insérera une ligne intraveineuse dans votre bras
  

• Votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre ECG seront surveillés tout au long de l'intervention.
  

2. Imagerie au repos (facultatif)

• Une petite quantité de traceur radioactif peut être injectée
  

• Vous serez allongé sur une table de scanner pendant que des images cardiaques de base sont prises
  

3. Administration lexicale

• Le Lexiscan est injecté par voie intraveineuse en quelques secondes
  

• Cela provoque une dilatation temporaire des artères coronaires , imitant l'exercice
  

• Vous pouvez ressentir des rougeurs, un essoufflement ou des étourdissements pendant un court instant (ces effets disparaissent rapidement).
  

4. Injection de traceur

• Peu de temps après l'injection de Lexiscan, de Thallium ou de Cardiolite traceur
  

• Vous attendrez 15 à 60 minutes pour que le traceur circule dans votre circulation sanguine
  

5. Phase d'imagerie

• Vous vous allongerez sur un scanner nucléaire
  

• Le scanner tourne autour de votre poitrine pour prendre des images détaillées de votre cœur
  

• Cette partie prend environ 20 à 30 minutes
  

6. Récupération

• Les signes vitaux sont à nouveau surveillés
  

• Il vous sera conseillé de boire de l'eau pour éliminer le traceur de votre système.

Le stress peut également provoquer des calculs rénaux , il serait donc bon de faire un test.

Combien de temps dure le test ?

L'ensemble du processus prend généralement entre 2,5 et 3,5 heures, de l'enregistrement à la fin.

• Préparation et référence : environ 30 minutes
  

• Lexique + traceur : ~15 minutes
  

• Délai d'attente : 30 à 60 minutes
  

• Imagerie : ~30 minutes
  

• Récupération : ~30 minutes
  

Dans certains cas, le test peut être réparti sur deux jours (en particulier si l’imagerie de repos et l’imagerie de stress sont effectuées séparément).

Liste de contrôle de préparation du patient : Comment se préparer à un test d'effort au thallium Lexiscan

Pour garantir des résultats précis et une expérience de test fluide, suivez cette simple liste de contrôle avant votre rendez-vous :

24 heures avant le test :

• Évitez la caféine (café, thé, chocolat, sodas, boissons énergisantes, café décaféiné également)
  

• Continuez à prendre vos médicaments habituels, sauf avis contraire
  

• Informez votre médecin si vous utilisez des inhalateurs contre l'asthme ou des médicaments pour le cœur.
  

4 à 6 heures avant :

• Évitez de manger des repas copieux, prenez seulement un petit-déjeuner léger (si autorisé)
  

• Buvez de l'eau à moins qu'on vous dise de jeûner complètement
  

Le jour du test :

• Portez des vêtements confortables (une tenue deux pièces est idéale)
  

• Chaussures de marche même sans tapis de course, le confort est primordial
  

• Apportez une liste de vos médicaments actuels (sur ordonnance et en vente libre)
  

• Munissez-vous de votre carte d'identité, de votre carte d'assurance et de tout document de référence.
  

• Évitez les lotions ou les poudres sur votre poitrine, elles peuvent interférer avec le placement des électrodes.

Risques et effets secondaires d'un test de stress au thallium Lexiscan

Bien que le test de stress au thallium Lexiscan soit généralement sûr et largement utilisé, il peut provoquer certains effets secondaires en raison de l'agent pharmacologique (Lexiscan) utilisé pour simuler l'exercice.

Voici quelques effets secondaires courants et rares que vous pourriez ressentir :

Fréquent (à court terme et généralement léger) :

• Essoufflement
  

• Gêne ou oppression thoracique
  
  Bouffées de chaleur ou chaleur
  

• Étourdissements ou vertiges
  

• Mal de tête
  

• Nausée
  

Ces symptômes apparaissent généralement quelques minutes après la réception de Lexiscan et disparaissent peu de temps après l’examen ou avec une assistance médicale si nécessaire.

Moins fréquent ou rare (mais important à savoir) :

• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
  

• Hypotension artérielle (hypotension)
  

• Réactions allergiques graves (très rares)
  

• Convulsions (chez de rares individus présentant des affections préexistantes)
  

Votre équipe soignante vous surveillera de près pendant et après le test afin de gérer immédiatement toute réaction indésirable.

Remarque : Informez votre médecin au préalable si vous souffrez d’asthme, de bronchospasme, de convulsions, d’hypotension artérielle ou si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Lexiscan vs. Test d'effort sur tapis roulant